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3D打印技術助力女孩“長高”10厘米

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-06-15 14:44:35   來源:東莞日報  瀏覽次數:2073  
核心提示:16歲的小張脊柱側凸的角度已經接近60度,進行矯形手術治療是當務之急。近日,東莞市人民醫院骨科二區(脊柱外科)應用3D打印技
      16歲的小張脊柱側凸的角度已經接近60度,進行矯形手術治療是當務之急。近日,東莞市人民醫院骨科二區(脊柱外科)應用3D打印技術成功為小張開展脊柱側彎矯形手術,這在全市尚屬首例,填補了東莞市骨科醫療技術的一項空白。

不以為意

女孩脊柱側彎發展到60度

四年前,小張12歲,家人發現她有明顯的高低肩,就去醫院檢查。X光檢查提示小張胸椎“S型”畸形,醫生診斷她為青少年特發性脊柱側凸畸形,建議用支具固定矯正。

但小張和家人不以為意,忽視了佩戴支具的重要性,未予治療。隨著青春期的到來,小張的脊柱側凸越來越嚴重,現如今,小張的脊柱側凸的角度已經接近60度,并開始表現出矢狀位和冠狀位失衡,已是非常嚴重的脊柱畸形。

由于小張正處于青春發育期,若是側彎角度進一步加重,可能會影響到心肺等功能,外觀畸形也會對其造成了心理障礙,因此,進行矯形手術治療是當務之急。

精確置釘

3D打印輔助矯形

脊柱側彎手術的關鍵,在于術中使用的內固定物——“椎弓根釘”,精確置釘最關鍵。但是,脊柱側彎患者的脊椎已經旋轉、變形甚至變異,以前完全依靠手術醫生的臨床經驗置釘,稍有偏差就有可能損傷到神經,而且易出現置釘失敗。

經過慎重的考慮與準備,為保證手術效果,降低醫療費用,人民醫院骨科二區決定利用3D技術輔助手術,實現精準化置釘。

這種技術事先采用薄層CT掃描,獲得患者的脊柱數據后,在計算機上重建出患者的脊柱3D模型,通過3D打印機1:1打印出來,并預先進行模擬手術,確定好手術固定的節段及需要置釘的椎體,實現術前規劃的可觸化與個性化,由此更精準、更安全。

手術成功

患者“長高”10厘米

在神經電生理監測儀的護航下,這臺高難度的脊柱側彎矯形術開始了。術中,神經電生理監測儀緊密監測術中神經及脊髓損傷情況,大大降低了手術風險。并通過“術中喚醒試驗”以確保脊柱矯形后患者雙下肢能活動,減少截癱的風險。歷經6小時,手術圓滿完成,幫助患者“長高”10厘米。

“由于患者的脊柱側凸嚴重,脊柱畸形、變異,原本置釘過程將非常困難。在3D打印技術輔助下,手術置釘非常準確,矯形效果令人滿意。”東莞市人民醫院萬江院區脊柱科黎松波主任介紹道。

黎松波表示,運用3D打印技術輔助手術,既可以減少手術創傷、降低醫療風險,也縮短了手術時間、提高手術質量。本例手術的成功,為推廣3D打印技術在脊柱外科治療的應用打下了基礎。

 
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